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1.序一 隨著衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進，醫(yī)院信息化建設得到了快速發(fā)展，并在滿足人民群眾日益多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求、深化公立醫(yī)院改革、提高醫(yī)療服務質(zhì)量和管理決策水平等方面的支撐作用日益凸顯。然而，在醫(yī)院信息化發(fā)展進程中，由于缺乏科學的頂層設計、業(yè)務需求復雜、業(yè)務系統(tǒng)異構、承建企業(yè)繁多、建設周期冗長、信息標準應用意識不強等原因，導致很難實現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務信息的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，“煙囪”林立、孤島情況較為突出。 為落實國家衛(wèi)生計生委《關于加快推進人口健康信息化建設的指導意見》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2013〕32號）和《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2017〕6號），推進衛(wèi)生信息標準的落地應用和醫(yī)院業(yè)務信息的互通共享，國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心在國家衛(wèi)生計生委法制司、規(guī)劃信息司等司局的領導和指導下，聯(lián)合國家衛(wèi)生標準委員會信息標準專業(yè)委員會，組織開展了醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評（以下簡稱“醫(yī)院標準化測評”）試點工作。醫(yī)院標準化測評工作以衛(wèi)生信息標準為核心，以信息技術為基礎，以第三方測試與評價為手段，研究構建了一整套科學、系統(tǒng)、客觀、公正的標準符合性測試及互聯(lián)互通應用效果分級評價指標體系以及測評方案、測試規(guī)范和統(tǒng)一的測試管理信息系統(tǒng)。目的是通過對以電子病歷和醫(yī)院信息平臺為核心的醫(yī)院信息化建設項目進行互聯(lián)互通測評，以測促建、以測促用，促進醫(yī)院信息化標準化建設，促進基于醫(yī)院信息平臺的信息系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理，消除孤島、互聯(lián)互通，實現(xiàn)醫(yī)院信息資源整合共享和提高醫(yī)療健康服務協(xié)同水平，真正發(fā)揮信息惠民實效。 截至目前，已有四十多所大型綜合醫(yī)院信息平臺通過醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評，醫(yī)院標準化測評工作受到廣泛關注和支持?！夺t(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評解讀與案例分析》一書應時而出，對醫(yī)院標準化測評工作既有理論性的闡述、引導，明確了測評工作的原則、依據(jù)、內(nèi)容、評級方案、方法、流程、等級評定等內(nèi)容，又匯集了多家醫(yī)院參與測評的典型成功案例供大家參考、借鑒，內(nèi)容全面、實用性強，是醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評工作具有代表性的指導用書。 在促進各級各類醫(yī)療機構以醫(yī)院標準化測評工作為抓手大力推動信息化標準化建設的關鍵時期，本書的問世恰逢其時。期望本書在醫(yī)療機構參與醫(yī)院標準化測評、本單位進行信息標準化建設升級與改造及醫(yī)療IT企業(yè)開發(fā)標準化的醫(yī)院信息平臺產(chǎn)品等方面提供技術參考，對我國的衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設發(fā)揮積極作用。 2017年4月8日于北京 2.序二 信息化是經(jīng)濟與社會發(fā)展的創(chuàng)新驅動力。人口健康信息化是國家信息化建設的重點領域和重要組成部分，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)國民生活質(zhì)量和國家綜合實力的標志之一。作為人口健康信息化核心內(nèi)容的醫(yī)院信息化，是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要工具和手段，是醫(yī)院深化改革、強化管理、提高效益、和諧發(fā)展的重要保障，對提高醫(yī)療質(zhì)量、促進資源共享、擴展信息服務、支撐教學研究、提高醫(yī)院競爭力等具有重要的意義。 從我國醫(yī)院信息化發(fā)展歷程來看，大體經(jīng)歷了計算機技術應用階段和業(yè)務信息系統(tǒng)建設階段，但由于各業(yè)務信息系統(tǒng)獨立建設、標準不統(tǒng)一，造成“煙囪”林立，信息不能共享。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通和共享需求越來越迫切，而醫(yī)院作為健康醫(yī)療數(shù)據(jù)采集和存儲的重要平臺，其信息互聯(lián)互通是人口健康信息共享及健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用的基礎性、關鍵性環(huán)節(jié)。因此，研究醫(yī)院信息系統(tǒng)互聯(lián)互通相關技術具有十分重要的意義，其核心目標是實現(xiàn)以居民個人為中心的醫(yī)療衛(wèi)生信息在院內(nèi)外的共享共用，即實現(xiàn)醫(yī)院各業(yè)務系統(tǒng)之間能夠互通數(shù)據(jù)和準確地相互理解。 國家衛(wèi)生計生委為了持續(xù)推進衛(wèi)生信息標準的實施，促進醫(yī)療機構內(nèi)部及跨機構醫(yī)療協(xié)作和標準化，開展了醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評工作，該測評是對醫(yī)院信息化工作全面的、深層次的檢驗，也是各級醫(yī)院信息化建設面臨的一個全新的課題。為了總結已參加測評單位的經(jīng)驗和教訓，為今后接受測評的醫(yī)院提供有益的啟示與借鑒，江蘇省人民醫(yī)院在通過國家醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度四級甲等測評的基礎上，組織信息化專家們編寫了這本《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評解讀與案例分析》。該書對測評指標體系進行了研究性判讀，結合接受測評的經(jīng)歷和體會，提供了翔實的測評思路與實施路線圖，同時介紹了經(jīng)典測評案例，以助同行開闊眼界、相互交流。該書可讀性強，不失為醫(yī)院信息化工作者的一本參考益籍。 2017年3月28日于南京 3.目錄 上篇測評解讀 第一章概述2 第一節(jié)醫(yī)院信息化發(fā)展史2 第二節(jié)信息化技術標準發(fā)展史4 第三節(jié)醫(yī)院集成平臺概述11 第四節(jié)測評概述17 第二章數(shù)據(jù)資源標準化測評解讀25 第一節(jié)數(shù)據(jù)集標準化情況25 第二節(jié)共享文檔標準化情況42 第三章互聯(lián)互通標準化測評解讀61 第一節(jié)技術架構情況61 第二節(jié)互聯(lián)互通服務功能71 第三節(jié)平臺運行性能情況82 第四章基礎設施建設測評解讀86 第一節(jié)平臺硬件基礎設施情況86 第二節(jié)網(wǎng)絡及網(wǎng)絡安全情況103 第三節(jié)信息安全情況110 第四節(jié)業(yè)務應用系統(tǒng)（生產(chǎn)系統(tǒng)）建設情況123 第五章互聯(lián)互通應用效果測評解讀134 第一節(jié)平臺上的應用建設及利用情況134 第二節(jié)平臺聯(lián)調(diào)業(yè)務范圍141 第六章測評全流程介紹146 第一節(jié)測評申請148 第二節(jié)測評準備與實驗室測試155 第三節(jié)文審準備工作163 第四節(jié)現(xiàn)場查驗準備工作166 下篇案例分析 第七章醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評案例集172 第一節(jié)北京協(xié)和醫(yī)院測評案例172 第二節(jié)吉林市中心醫(yī)院測評案例189 第三節(jié)寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院測評案例211 第四節(jié)鄭州兒童醫(yī)院測評案例228 第五節(jié)復旦大學附屬兒科醫(yī)院測評案例244 第六節(jié)江蘇省人民醫(yī)院測評案例263 第七節(jié)北京大學人民醫(yī)院測評案例286 第八節(jié)福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院測評案例300 第九節(jié)青島大學附屬醫(yī)院測評案例324 第十節(jié)南京市兒童醫(yī)院測評案例339 第十一節(jié)大連大學附屬中山醫(yī)院測評案例362 第十二節(jié)中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院測評案例379 第十三節(jié)上海市兒童醫(yī)院測評案例396 第十四節(jié)上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院測評案例416 第八章互聯(lián)互通測評思考及展望437 第一節(jié)互聯(lián)互通測評再認識437 第二節(jié)互聯(lián)互通測評展望441 附錄相關名詞術語解釋446 |
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